肩夾擠症候群

肩夾擠症候群：

肩夾擠症候群痛弧(Painful arc)的現象，即手臂外展抬高動作，通常在外展角度60度至120度會感到疼痛，超過這個角度後疼痛就消失了。

症狀：通常可分為三階段：

第一階段：水腫、血腫，舉手動作輕微受到限制及肩關節附近輕微疼痛

第二階段：肌腱纖維化或是發炎，出現肩胛胸廓關節代償動作，會妨礙睡眠及手無法舉高

第三階段：肌腱退化或是肌腱斷裂，可能導致手突然無力或是無法舉手

肩夾擠症候群：

發生在舉手的過程中，容易缺血的組織，例如棘上肌肌腱及二頭肌肌腱，會撞擊到肩峰和喙突肩峰韌帶的前方和外側。常見於需經常將手高舉過頭的運動或職業，以及長期姿勢不良造成。慢性的夾擠會造成肌腱發炎，發炎可能也會蔓延到肩峰下區域，造成細微傷害、肩旋轉肌部分撕裂(partial-thickness tear)或是造成肩峰鎖骨關節的骨結構改變，形成骨刺。

肩夾擠症候群處置：

1. 休息：避免引起疼痛和炎症的姿勢或活動。

2. 物理治療：使用超音波、電療、冰敷，減少發炎、緩解疼痛及促進組織修復。使用震波治療，改善血液循環並促使組織再生。

3. 徒手治療：針對緊繃的肌肉進行按摩或伸展及關節鬆動術，增加組織的活動度，及恢復肌肉的延展性，使肌肉長度張力正常化。

4. 運動治療：強化肩帶穩定肌群與旋轉肌群的肌力與肌耐力，改善造成肩夾擠的錯誤姿勢，訓練正確肩關節之動作模式，最後針對每個人不同的工作及生活模式特別化訓練。

5. 侵入性治療：增生療法/PRP注射、肩關節鏡手術